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Ayudar a prevenir y tratar las úlceras del pie diabético
El síndrome del pie diabético (SDF) es una complicación común de la diabetes mellitus que afecta a uno de cada cuatro pacientes con diabetes en algún momento de su vida. [1] El riesgo de desarrollar SDF aumenta con el tiempo.
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Una consecuencia de la SSE es un desgarro cutáneo o una úlcera del pie en última instancia, que incluye todos los cambios en el pie como resultado de la polineuropatía diabética, así como cambios micro y macroangiopáticos diabéticos.
Los pacientes también pueden desarrollar el pie de Charcot, que es otra manifestación de la SSE. El pie de Charcot es una deformidad caracterizada por un deterioro del metabolismo óseo debido a la diabetes, que resulta en fracturas óseas, luxaciones articulares, fusión de fragmentos óseos y otras deformaciones complejas del pie. Otro nombre para el pie de Charcot es osteoartropatía diabética.
El pie diabético de Charcot puede desarrollarse sin una úlcera del pie diabético, pero a menudo se asocia con úlceras del pie diabético. Las deformidades provocan úlceras por presión debido a estar de pie o caminar, o simplemente cuando los pacientes usan zapatos que no están diseñados para su anatomía específica del pie. [1,2]
La diabetes puede afectar al sistema nervioso periférico de muchas maneras. Los pacientes suelen experimentar entumecimiento, hormigueo, dolor y/o debilidad que comienzan en los pies y aumentan el riesgo de úlceras del pie diabético. Esto es causado por zapatos apretados, calcetines abrasivos o microtraumatismo no notado en la piel. Además, la resistencia de la piel a los traumatismos puede verse afectada porque la función de los apéndices de la piel, incluidos los folículos pilosos y las glándulas sebáceas, se altera en la neuropatía diabética. [3,4]
Otro factor de riesgo que contribuye a la SSE es la angiopatía diabética. Las arterias más grandes se endurecen debido a la fibrosis, el engrosamiento de la pared, la calcificación y muchos otros procesos (macroangiopatía). Pero también los vasos pequeños, especialmente la capa interior de los capilares, se ven afectados por la diabetes, que comprende su función (microangiopatía). Ambos pueden contribuir de forma crítica a la SSE. [1,5,6,7]
Integridad cutánea del pie
Sin lesión abierta; el paciente puede tener un pie gravemente deformado.
Mantener la integridad de la piel
La formulación de Linovera® y Linovera® Emulsion se basa en ácidos grasos hiperoxigenados, importante el ácido linoleico que pueden contribuir a una estructura cutánea sana. Linovera® Emulsion está indicado para la prevención y el tratamiento de úlceras de las extremidades inferiores, úlceras del pie diabético y úlceras por presión en estadio 1. [8,9]
Askina® Heel es un apósito de espuma no adhesiva para el talón y maléolos que protege la zona del talón de las tensiones de cizallamiento y reduce la presión de las fuerzas externas. [10]
Una de las principales prioridades en el tratamiento del síndrome del pie diabético es evitar la amputación. [11] Porque actualmente, la mayoría de las amputaciones de pie y pierna inferior se realizan en pacientes con diabetes mellitus. Se estima que las amputaciones se producen con 40 veces más frecuencia en pacientes afectados por diabetes que en pacientes no diabéticos. [12]
Dependiendo de la extensión del daño tisular, las úlceras del pie diabético se pueden clasificar en cinco grados, cada uno de los cuales requiere su tratamiento específico. [13,14,15]
Úlcera superficial que afecta a todo el grosor de la piel, pero no a los tejidos subyacentes
Mantenga limpio el lecho de la herida para que se forme tejido de granulación
Prontosan® Wound Irrigation Solution está indicado para limpiar la irrigación y la humidificación de heridas agudas y crónicas. [16]
El uso de Prontosan® Wound Gel X puede proporcionar una limpieza y descontaminación duraderas del lecho de la herida entre los cambios de apósito. [17]
Askina® Calgitrol Paste es un apósito compuesto por una matriz de alginato de plata iónico en forma de pasta que proporciona una barrera antimicrobiana y ayuda a prevenir la contaminación por bacterias externas. En presencia de exudado de la herida, la matriz de alginato de plata ayuda a mantener un entorno húmedo que favorece las condiciones naturales de cicatrización. [19]
Askina® DresSil Border es un apósito de espuma autoadhesivo con adhesivo de silicona suave por un lado y una película impermeable permeable al vapor por el otro. Con su isla de espuma circular y el borde adhesivo adicional, está especialmente diseñado para heridas pequeñas y profundas, como úlceras del pie diabético. [20]
Úlcera profunda que penetra hasta los ligamentos y músculos, pero no hasta los huesos.
Prontosan® Wound Irrigation Solution está indicado para limpiar la irrigación y la humidificación de heridas agudas y crónicas. [16]
El uso de Prontosan® Wound Gel X puede proporcionar una limpieza y descontaminación duraderas del lecho de la herida entre los cambios de apósito. [17]
Askina® Calgitrol es una gama de apósitos primarios que consiste en una matriz de alginato de plata iónico en forma de pasta, que proporciona una barrera antimicrobiana y ayuda a prevenir la contaminación por bacterias externas. En presencia de exudado de la herida, la matriz de alginato de plata ayuda a mantener un entorno de la herida húmedo que favorece las condiciones naturalesde cicatrización. Askina® Calgitrol está disponible en dos formas diferentes, Askina® Calgitrol Paste y Askina® Calgitrol Ag. [19,21]
Askina® Sorb y Askina® Sorb Cinta son apósitos primarios estériles de alginato adecuados para el tratamiento de heridas con exudado de moderado a intenso, como DFU. Cuando entran en contacto con el exudado de la herida, las fibras de alginato-CMC se gelifican rápidamente y forman un gel suave y húmedo que favorece la cicatrización natural. [22]
Askina® DresSil y Askina® DresSil Border ayudan a mantener un entorno de herida húmedo que favorece las condiciones naturales de cicatrización con una capa de contacto con la herida de silicona perforada, una espuma de poliuretano altamente absorbente y una película exterior impermeable permeable al vapor. [20,23]
Úlcera profunda con celulitis o formación de abscesos, a menudo con osteomielitis
Prontosan® Wound Irrigation Solution está indicado para limpiar la irrigación y la humidificación de heridas agudas y crónicas. [16]
El uso de Prontosan® Wound Gel X puede proporcionar una limpieza y descontaminación duraderas del lecho de la herida entre los cambios de apósito. [17]
Askina® Calgitrol es una gama de apósitos primarios que consiste en una matriz de alginato de plata iónico en forma de pasta, que proporciona una barrera antimicrobiana y ayuda a prevenir la contaminación por bacterias externas. En presencia de exudado de la herida, la matriz de alginato de plata ayuda a mantener un entorno de la herida húmedo que favorece las condiciones naturalesde cicatrización. Askina® Calgitrol está disponible en dos formas diferentes, Askina® Calgitrol Paste y Askina® Calgitrol Ag. [19,21]
La espuma Askina® absorbe el exudado de la herida a través de su espuma de poliuretano, proporcionando un entorno húmedo para la cicatrización de la herida. Tiene una capa exterior de película de poliuretano permeable al vapor, resistente al agua y a las bacterias. [24]
Askina® Carbosorb es un apósito superabsorbente de carbón activado, adecuado para heridas con exudado de moderado a intenso. [25]
Gangrena localizada
Prontosan® Wound Irrigation Solution está indicado para limpiar la irrigación y la humidificación de heridas agudas y crónicas. [16]
El uso de Prontosan® Wound Gel X puede proporcionar una limpieza y descontaminación duraderas del lecho de la herida entre los cambios de apósito. [17]
Askina® Calgitrol es una gama de apósitos primarios que consiste en una matriz de alginato de plata iónico en forma de pasta, que proporciona una barrera antimicrobiana y ayuda a prevenir la contaminación por bacterias externas. En presencia de exudado de la herida, la matriz de alginato de plata ayuda a mantener un entorno de la herida húmedo que favorece las condiciones naturalesde cicatrización. Askina® Calgitrol está disponible en dos formas diferentes, Askina® Calgitrol Paste y Askina® Calgitrol Ag. [19,21]
La espuma Askina® absorbe el exudado de la herida a través de su espuma de poliuretano, proporcionando un entorno húmedo para la cicatrización de la herida. Tiene una capa exterior de película de poliuretano permeable al vapor, resistente al agua y a las bacterias. [24]
Askina® Carbosorb es un apósito superabsorbente de carbón activado, adecuado para heridas con exudado de moderado a intenso. [25]
[1] Rümenapf G, Morbach S, Rother U, Uhl C, Görtz H, Böckler D, Behrendt CA, Hochlenert D, Engels G, Sigl M; Comisión de PAC y síndrome del pie diabético de la DGG e. V. Síndrome del pie diabético - Parte 1: Definición, fisiopatología, diagnóstico y clasificación [Diabetic foot syndrome-Part 1: Definición, fisiopatología, diagnóstico y clasificación]. Cirujano. 2021 Enero;92(1):81-94. Alemán. doi: 10,1007/s00104-020-01301-9 PMID: 33170315; PMCID: PMC7819949.
[2] Verano TC, Lee TH. Pata Charcot: el dilema diagnóstico. Médico de familia. 1 de noviembre de 2001;64(9):1591-8. Errata en: Am Fam Physician 2002 15 de junio;65(12):2436-8. PMID: 11730314.
[3] Callaghan BC, Cheng HT, Estables CL, Smith AL y Feldman EL. Neuropatía diabética: las manifestaciones clínicas y los tratamientos actuales. Lanceta Neurol. 2012 junio;11(6):521-34. doi: 10,1016/S1474-4422(12)70065-0. Epub 2012 16 de mayo. PMID: 22608666; PMCID: PMC4254767.
[4] Takeo M, Lee W, Ito M. Curación de heridas y regeneración de la piel. Harb de primavera fría Perspect Med. 5 de enero de 2015;5(1):a023267. doi: 10,1101/cshperspect.a023267. PMID: 25561722; PMCID: PMC4292081.
[5] Lauterbach S, Kostev K, Kohlmann T. Prevalencia del síndrome del pie diabético y sus factores de riesgo en el Reino Unido. J Tratamiento de heridas. Agosto de 2010;19(8):333-7. doi: 10,12968/jowc.2010.19.8.77711. PMID: 20852505
[6] Sämann A, Tajiyeva O, Müller N, Tschauner T, Hoyer H, Wolf G, Müller UA. Prevalencia del síndrome del pie diabético a nivel de atención primaria en Alemania: estudio transversal. Diabet Med Mayo 2008; 25(5):557-63. doi: 10,1111/j.1464-5491.2008.02435.x. Epub, 14 de marzo de 2008. PMID: 18346154.
[7] Cepa WD, Paldánius PM. Diabetes, enfermedades cardiovasculares y microcirculación. Diabetol Cardiovasc. 18 de abril de 2018; 17(1):57. doi: 10,1186/s12933-018-0703-2. Errata en: Diabetol Cardiovasc. 11 de junio de 2021;20(1):120. PMID: 29669543; PMCID: PMC5905152.
[8]. consulte las IDU actuales de Linovera®
[9] consulte las instrucciones de uso actuales de Linovera® Emulsion
[10] consulte las instrucciones de uso actuales Askina® Heel
[11] Olm M, Kühnl A, Knipfer E, Salvermoser M, Eckstein HH, Zimmermann A. Operative Versorgung von Diabetikern mit vaskulären Komplikationen : Sekundärdatenanalyse der DRG-Statistik von 2005 bis 2014 en Alemania [Tratamiento quirúrgico de diabéticos con complicaciones vasculares: Análisis de datos secundarios de estadísticas de grupos relevantes para el diagnóstico entre 2005 y 2014 en Alemania]. Cirujano. Julio de 2018;89(7):545-551. Alemán. doi: 10,1007/s00104-018-0628-z. PMID: 29589075
[12] Narres M, Kvitkina T, Claessen H, Droste S, Schuster B, Morbach S, Rümenapf G, Van Acker K, Icks A. Incidencia de amputaciones de las extremidades inferiores en la población diabética en comparación con la no diabética: Una revisión sistemática. PLoS One. 28 de agosto de 2017;12(8):e0182081. doi: 10,1371/journal.pone.0182081. PMID: 28846690; PMCID: PMC5573217.
[13] Jeon BJ, Choi HJ, Kang JS, Tak MS, Park ES. Comparación de cinco sistemas de clasificación de úlceras de pie diabético y factores predictivos de amputación. Herida int. J. Junio de 2017;14(3):537-545. doi: 10,1111/iwj.12642. Epub 10 de octubre de 2016. PMID: 27723246; PMCID: PMC7949506.
[14] Santema TB, Lenselink EA, Balm R, Ubbink DT. Comparación de los sistemas de clasificación de heridas Meggitt-Wagner y University of Texas para úlceras de pie diabético: análisis entre observadores. Herida int. J. diciembre de 2016; 13(6):1137-1141. doi: 10,1111/iwj.12429. Epub 26 de febrero de 2015. PMID: 25720543; PMCID: PMC7949589.
[15] Wagner FW. El pie disvascular: un sistema de diagnóstico y tratamiento. Tobillo del pie 1981;2
[16] consulte las instrucciones de uso actuales de Prontosan® Wound Irrigation Solution
[17] consulte las instrucciones de uso actuales Prontosan® Wound Gel X
[18] consulte las instrucciones de uso actuales de Prontosan® Debridement Pad
[19] consulte las instrucciones de uso actuales de Askina® Calgitrol Paste
[20] consulte las instrucciones de uso actuales Askina® DresSil Border
[21] consulte las instrucciones de uso actuales de Askina® Calgitrol AG
[22] consulte las instrucciones de uso actuales de Askina® Sorb
[23] consulte las instrucciones de uso actuales de Askina® DresSil
[24] consulte las instrucciones de uso actuales de Askina® Foam
[25] consulte las instrucciones de uso actuales Askina® Carbosorb
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