Ha finalizado sesión correctamente
Not registered yet?
Alternativa a los antibióticos para el cuidado de heridas
Heridas infectadas
En los países desarrollados, se estima que entre el 1% y el 2% de la población sufrirá una herida crónica durante su vida. La carga de las heridas crónicas y el tratamiento de las heridas está creciendo rápidamente. [1] Las infecciones de las heridas pueden comprometer el proceso de cicatrización y hacer que estas se conviertan en heridas crónicas, con un impacto negativo significativo en la calidad de vida relacionada con la salud. [2,3] Incluso peor, conllevan el riesgo de amputación y sepsis letal. [4] Además, las heridas infectadas suponen una gran carga para el sistema sanitario. [2,3]
Es de gran importancia encontrar la mejor estrategia para prevenir, diagnosticar y tratar las infecciones de heridas.
Información exclusiva para profesional sanitario
La información contenida en este sitio web está destinada exclusivamente a profesionales sanitarios. Absténgase de acceder si no es un profesional sanitario. Si es usted paciente, es importante que consulte a su médico.
Al aceptar, confirma que usted es profesional sanitario.
Aceptar Yes, I am a health care professional. Cancelar No, I am not a health care professional.
-
Más información
0%
de las heridas crónicas se estima que están infectadas. [5,6]
-
Hasta
0%
de las heridas crónicas contienen biopelícula con una función en la infección de la herida. [7,8,9,10]
Heridas crónicas
Prevención y tratamiento de las infecciones de heridas
El continuum de la infección de la herida analiza las diferentes etapas de la infección de la herida que van desde la contaminación inicial hasta la sepsis manifiesta. [11,12] Este concepto puede ayudar a los profesionales de cuidado de heridas a encontrar la mejor estrategia para prevenir, diagnosticar y tratar la infección de la herida. Conozca nuestro concepto terapéutico, que abarca todas las etapas del proceso de infección de la herida: Prontosan® para prevenir la formación de biopelícula y reducir la carga bacteriana, y Askina® Calgitrol, una gama de apósitos para heridas que consta de una matriz de alginato de plata, que proporciona una actividad antimicrobiana auxiliar y ayuda a prevenir la contaminación por bacterias externas.
Tratar las heridas infectadas en todas las fases del proceso de infección de la herida
Estrategias de intervención temprana para el tratamiento de infecciones de heridas
Una evaluación minuciosa de la herida es esencial para prevenir y tratar las infecciones de la herida y todos los tipos de complicaciones que puedan acompañarlas. [13,14] Un diagnóstico adecuado y las estrategias de selección de productos pueden ayudarle a prevenir y tratar las infecciones de la herida. Prontosan® y Askina® Calgitrol se adaptan perfectamente a la lucha contra las infecciones de heridas.
Esta combinación ha ayudado a restaurar la salud del paciente Miguel, cuyo historial clínico se presentó durante nuestro simposio en la EWMA 2022, para proporcionar información práctica. En este simposio, nos centramos en la importancia de reconocer los signos de una infección de la herida en desarrollo y cómo evaluarlos utilizando el continuo de infección de la herida.
Su elección es importante: ¿cómo habría tratado la herida de Miguel? Le invitamos a ver nuestro vídeo del simposio.
Opinión de expertos
Estudio de caso: El uso de Prontosan® en combinación con Askina® Calgitrol
Se llevaron a cabo los siguientes estudios de caso para evaluar la eficacia de un eliminador/limpiador de biopelícula en forma de gel - Prontosan® junto con el uso de un alginato de plata liberador iónico - Askina® Calgitrol Paste - cuando se utiliza en heridas infectadas.
Protocolo de tratamiento
- Se siguió el siguiente protocolo de tratamiento para todas las heridas del estudio:
- Las heridas se remojaron durante 15-20 minutos con gel Prontosan® o una solución de irrigación Prontosan® humedecida con gasa. Tanto el gel como la gasa remojada se mantuvieron en su lugar mediante el uso de una película de fijación, se eliminó el gel con una gasa salina y se usó una gasa Prontosan remojada para limpiar la herida
Después de limpiar la herida, se aplicó Calgitrol® Thin o Calgitrol® Paste en función del tamaño y la profundidad de la herida - El apósito secundario aplicado varió desde espuma no adhesiva hasta apósito compuesto de alta absorción en función de los niveles de exudado.
Los resultados: Tiempo de resolución de la infección
Todas las heridas mostraron una reducción significativa en términos de signos clínicos de infección durante la primera semana de tratamiento. Alrededor del 50 % de todas las infecciones de heridas se resolvieron por completo en la semana 2. El ochenta y uno por ciento de todas las heridas no presentaron signos clínicos de infección en menos de 3 semanas. Ninguno de los pacientes recibió antibióticos orales o intravenosos durante el estudio; todos los pacientes solo recibieron tratamiento con antimicrobianos locales. También hubo una disminución del olor en todas las heridas.
Lea el caso práctico completoProntosan®: se toma en serio la preparación del lecho de la herida
Las infecciones de la herida están causadas por el depósito y la proliferación de microorganismos en el sitio quirúrgico de un huésped susceptible. Existen numerosas formas en que los microorganismos pueden entrar en el lecho de la herida. La infección puede provocar sepsis cuando las bacterias se propagan al torrente sanguíneo, llamada bacteriemia, que puede convertirse en sepsis potencialmente mortal con fallo multiorgánico. [15]
El objetivo principal es prevenir las infecciones en lugar de tratarlas.
Askina® Apósitos de plata Calgitrol
En contacto con el exudado de la herida, la matriz de alginato de plata de Askina® Calgitrol forma un gel suave. Esto ayuda a mantener un entorno húmedo apropiado para la herida y las condiciones de cicatrización naturales, así como a evitar la contaminación por bacterias externas. [16]
Más información sobre apósitos de plataResistencia antimicrobiana: un riesgo global para la salud
Se sabe que el exceso y el uso indebido de antibióticos en la medicina han contribuido principalmente al problema. Como resultado, la AMR surge como un riesgo progresivo para la salud pública mundial y ha sido evaluada como el mayor peligro para la salud en el siglo 21:17,18].
Si no se implementa un plan de acción eficaz, se espera que la tasa de muerte anual alcance los 10 millones de muertes al año en 2050. [19,20]
La pérdida de capital causada por la resistencia antimicrobiana se estima globalmente en aproximadamente $300 mil millones a $1 billón para 2050. [17]
Ayudar a implementar una estrategia para evitar el uso excesivo de antibióticos y, por lo tanto, ralentizar la resistencia antimicrobiana.
[1] Sen CK, Gordillo GM, Roy S, Kirsner R, Lambert L, Hunt TK, Gottrup F, Gurtner GC y Longaker MT. Heridas cutáneas humanas: una gran amenaza de bola de nieve para la salud pública y la economía. Regeneración de reparación de heridas. Nov-Dic 2009;17(6):763-71. doi: 10,1111/j.1524-475X.2009,00543.x. PMID: 19903300; PMCID: PMC2810192.
[2] Phillips CJ, Humphreys I, Fletcher J, Harding K, Chamberlain G, Macey S. Calculando los costes asociados al tratamiento de pacientes con heridas crónicas mediante datos rutinarios vinculados. Herida int. J. diciembre de 2016; 13(6):1193-1197. doi: 10,1111/iwj.12443. Epub 26 de marzo de 2015. PMID: 25818405; PMCID: PMC7949824.
[3] Purwins S, Herberger K, Debus ES, Rustenbach SJ, Pelzer P, Rabe E, Schäfer E, Stadler R, Augustin M. Coste de las úlceras crónicas de pierna en Alemania. Herida int. J. Abr 2010;7(2):97-102. doi: 10,1111/j.1742-481X.2010,00660.x. PMID: 20529149; PMCID: PMC7951196.
[4] Yammine K, El Alam A, Alqaysi B, Assi C. La amputación interna del pedal como procedimiento de rescate en infecciones de pie diabético e isquémico. Un metanálisis. Cirugía del tobillo del pie Feb 2022;28(2):159-165. doi: 10,1016/j.fas.2021.03:08. Epub 16 de marzo de 2021. PMID: 33752981
[5] Reitan RL, McBroom RM y Gilder RE. El riesgo de infección e indicación de antibióticos sistémicos en heridas crónicas. Heridas. 2020 julio;32(7):186-194. PMID: 33166266.
[6] Schollemann F, Kunczik J, Dohmeier H, Pereira CB, Follmann A, Czaplik M. Índice de probabilidad de infección: Implementación de un marcador automatizado de infección crónica de heridas. J Clin Med. 29 de diciembre de 2021;11(1):169. doi: 10,3390/jcm11010169. PMID: 35011910; PMCID: PMC8745914
[7] Malone M, Bjarnsholt T, McBain AJ, James GA, Stoodley P, Leaper D, Tachi M, Schultz G, Swanson T y Wolcott RD. La prevalencia de las biopelículas en heridas crónicas: una revisión y un metaanálisis sistemáticos de los datos publicados. J Tratamiento de heridas. 2 de enero de 2017;26(1):20-25. doi: 10,12968/jowc.2017.26.1:20. PMID: 28103163.
[8] Honorado-Sampaio K, Guedes AC, Lima VL, Borges EL. Biopelícula bacteriana en úlceras venosas crónicas. Brazo J Infect Dis. 2014 mayo-junio;18(3):350-1. doi: 10,1016/año de construcción 2014.01:03. Publicado el 21 de marzo de 2014. PMID: 24662137
[9] Hurlow J, Bowler PG. Infecciones de heridas agudas y crónicas: distinciones microbiológicas, inmunológicas, clínicas y terapéuticas. J Tratamiento de heridas. 2 de mayo de 2022;31(5):436-445. doi: 10,12968/jowc.2022.31.5:36. PMID: 35579319.
[10] Costerton JW, Stewart PS y Greenberg EP. Biopelículas bacterianas: una causa común de infecciones persistentes. Ciencia. 1999 21 de mayo;284(5418):1318-22. doi: 10,1126/ciencia.284.5418.1318. PMID: 10334980.
[11] Kingsley A. El proceso de infección de heridas y su aplicación a la práctica clínica. Tratamiento de heridas de ostomía. 2003 Jul;49(7A Suppl):1-7. PMID: 12883156.
[12] Profundidad M. Un análisis más detallado del continuo de la infección de la herida. Br J Enfermeros comunitarios. 1 de diciembre de 2017;22(Sup12):S48-S50. doi: 10,12968/bjcn.2017,22.Supa12.S48. PMID: 29189070.
[13] Gottrup F. Un concepto de centro especializado en cicatrización de heridas: la importancia de una estructura de departamento multidisciplinar e instalaciones de tratamiento quirúrgico en el tratamiento de heridas crónicas. Am J Surg. 2004 mayo;187(5A):38S-43S. doi: 10,1016/S0002-9610(03)00303-9 PMID: 15147991.
[14] Falcone M, De Angelis B, Pea F, Scalise A, Stefani S, Tasinato R, Zanetti O, Dalla Paola L. Desafíos en el tratamiento de las infecciones crónicas de heridas. J Resist. antimicrobiana Glob. 2021 Sep;26:40-147. doi: 10/1016 / j.jgar.2021 / 05/010. Epub 16 de junio de 2021. PMID: 34144200.
[15] Brun-Buisson C. La epidemiología de la respuesta inflamatoria sistémica. Cuidados intensivos 2000;26 Suplemento 1(Suplemento 1):S64-74. doi: 10,1007/s001340051121 PMID: 10786961; PMCID: PMC7094973
[16] Naude L. El uso de Prontosan® en combinación con Askina® Calgitrol®: una serie de casos independientes. Wounds International 2018; 9 (1): 44-8. Brun-Buisson C. La epidemiología de la respuesta inflamatoria sistémica. Cuidados intensivos 2000;26 Suplemento 1(Suplemento 1):S64-74. doi: 10,1007/s001340051121 PMID: 10786961; PMCID: PMC7094973
[17] Christaki E, Marcou M, Tofarides A. Resistencia antimicrobiana en bacterias: Mecanismos, evolución y persistencia. J Mol Evol. 2020 Ene;88(1):26-40. doi: 10,1007/s00239-019-09914-3 Epub 28 de octubre de 2019. PMID: 31659373.
[18] Dhingra S, Rahman NAA, Peile E, Rahman M, Sartelli M, Hassali MA, Islam T, Islam S, Haque M. Movimientos de resistencia microbiana: Una descripción general de las amenazas para la salud pública mundial planteadas por la resistencia a los antimicrobianos y cómo combatirlas mejor. Salud pública de frente. 4 de noviembre de 2020;8:535668. doi: 10,3389/fpubh.2020,535668. PMID: 33251170; PMCID: PMC7672122.
[19] Samreen, Ahmad I, Malak HA y Abulreesh HH. Resistencia ambiental a los antimicrobianos y sus factores impulsores: una posible amenaza para la salud pública. J Resist. antimicrobiana Glob. 2021 Diciembre;27:01-111. doi: 10/1016 / j.jgar.2021 / 08/001. Epub 25 de agosto de 2021. PMID: 34454098.
[20] Pires D, de Kraker MEA, Tartari E, Abbas M, Pittet D. «Combatir la resistencia a los antibióticos: está en sus manos»: de la Organización Mundial de la Salud para el 5 de mayo de 2017. Clin Infect Dis 2017;64:1780-3. doi: 10,1093/ácido/cix226 .
[21] O'Neill J. Revisión sobre la resistencia antimicrobiana. Resistencia antimicrobiana: Abordar una crisis para la salud y la salud de las Naciones. 2014. https://amr-review.org/Publications.html. Consultado el 12 de julio de 2023.
Mantente conectado con My B. Braun
Con tu cuenta personalizada, tu experiencia online será más fácil, cómoda y segura.