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Cuidado de la piel
El personal sanitario suele desempeñar un papel clave en la prevención y detección temprana de los trastornos de la piel. Se recomienda la prevención de primera línea antes de que ocurran estos complicados problemas. [1] Pero también en las etapas posteriores del proceso de cicatrización de las heridas, medidas preventivas como el tratamiento estructurado de las cicatrices pueden limitar eficazmente la formación innecesaria de cicatrices en la mayoría de los casos. Si se puede evitar la formación de tejido cicatricial excesivo, puede ser vital para el bienestar de los pacientes. [2]
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La piel puede dañarse en 10 a 15 minutos de contacto continuo con la humedad, lo que provoca una hiperhidratación y una ligera hinchazón. Además, la fricción y las fuerzas de cizallamiento mecánico pueden disminuir la función de la piel y causar lesiones. [1]
La dermatitis asociada a la incontinencia (DIA) es uno de los problemas cutáneos más comunes en adultos con incontinencia urinaria o fecal, o ambas. [3] Está causada por los irritantes físicos y químicos en las heces o la orina. [1] Las tasas de prevalencia notificadas varían ampliamente, con estimaciones que van del 5,6 al 50 %. [4]
Las actividades enzimáticas y la irritación también aumentan con un pH alcalino y son comunes en pacientes con incontinencia urinaria y fecal. [4]
Un total de 100 millones de pacientes en países industrializados desarrollan cicatrices cada año como resultado de 55 millones de cirugías programadas y 25 millones de cirugías después de traumatismos. [5] Las cicatrices excesivas se forman debido a desviaciones de la cicatrización fisiológica de las heridas y pueden surgir después de cualquier traumatismo en la dermis profunda. [6]
Las cicatrices hipertróficas se manifiesta en el 40 al 70 % de los casos después de la cirugía y hasta el 91 % después de las quemaduras. Los queloides son menos frecuentes, pero pueden oscilar entre el 6 y el 16 %, por ejemplo. en poblaciones africanas. [6]
[1] Banharak S, Panpanit L, Subindee S, Narongsanoi P, Sanun-Aur P, Kulwong W, Songtin P, Khemphimai W. Prevención y cuidado de la dermatitis asociada a la incontinencia en adultos mayores: Una revisión sistemática. J Salud multidiscoc. 26 de octubre de 2021; 14:2983-3004. doi: 10,2147/JMDH.S329672. PMID: 34729012; PMCID: PMC8556723.
[2] Roseborough IE, Graviosa MA, Lee RC. Prevención y tratamiento de cicatrices dérmicas excesivas. J Natl Med Assoc. 2004 Enero;96(1):108-16. PMID: 14746360; PMCID: PMC2594768.
[3] Beeckman D, Van Damme N, Schoonhoven L, Van Lancker A, Kottner J, Beele H, Gray M, Woodward S, Fader M, Van den Bussche K, Van Hecke A, De Meyer D, Verhaeghe S. Intervenciones para prevenir y tratar la dermatitis asociada a la incontinencia en adultos. Rev. sistema base de datos Cochrane 10 de noviembre de 2016;11(11):CD011627. doi:10,1002/14651858.CD011627.pub2. PMID: 27841440; PMCID: PMC6464993.
[4] Gray M, Beeckman D, Bliss DZ, Fader M, Logan S, Junkin J, Selekof J, Doughty D, Kurz P. Dermatitis asociada a la incontinencia: una revisión y actualización exhaustivas. J Enfermeros de continencia de ostomía de heridas. 2012 Ene-feb;39(1):61-74. doi: 10,1097/WON.0b013e31823fe246. PMID: 22193141.
[5] Sonda B. Nuevos desarrollos en el cuidado de heridas. Primera versión. Londres: Publicaciones de PJB; 2000. pág. 1–255
[6] Gauglitz GG, Korting HC, Pavicic T, Ruzicka T y Jeschke MG. Cicatrización hipertrófica y queloides: mecanismos patológicos y estrategias de tratamiento actuales y emergentes. Mol Med. 2011 Ene-feb;17(1-2):113-25. doi: 10,2119/molmed.2009,00153 Epub 5 de octubre de 2010. PMID: 20927486; PMCID: PMC3022978.
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