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Retención urinaria
Sondaje intermitente para vaciar la vejiga
La retención urinaria es la incapacidad de vaciar completamente la vejiga. Algunas personas tienen un flujo urinario deficiente con flujo intermitente, tensión, sensación de micción incompleta y vacilación. Esto significa que hay un retraso entre el momento en que intentan orinar y el inicio real del flujo. Una posible solución puede ser el sondaje urinario intermitente, realizado por el propio paciente u otra persona, como un enfermero o un familiar. Este procedimiento permite a la paciente vaciar la vejiga y también ayuda a proteger sus riñones de daños.
Cuándo y por qué se recomienda el sondaje intermitente
El sondaje intermitente se considera un método eficaz para vaciar la vejiga y puede ofrecer a los pacientes independencia e incluso mejorar su calidad de vida. En los últimos años, el sondaje intermitente (SI) se ha convertido en la terapia preferida para el tratamiento de pacientes con disfunción vesical neurogénica que tienen enfermedades como paraplejia, espina bífida o esclerosis múltiple.
La principal ventaja del SI es que conserva la función corporal de llenar y vaciar la vejiga alternativamente. Esto estabiliza la integridad estructural de la capa interna de la vejiga (urotelio), protege la anatomía de las vías urinarias y favorece el flujo sanguíneo en el tejido vesical. Todo ello reduce la probabilidad de infecciones de las vías urinarias. [1,2]
Autosondaje para una vida activa independiente
El autosondaje intermitente es una posible solución para todas las personas afectadas por una disfunción neurológica urinaria. Tenga en cuenta que el autosondaje intermitente solo debe realizarse bajo asesoramiento médico y solo de acuerdo con las instrucciones proporcionadas.
La persona introduce la sonda en la vejiga para vaciarla. La sonda se retira inmediatamente después de un drenaje completo de la vejiga. Debe utilizarse una nueva sonda para cada sondaje. [3]
El autosondaje puede dar al paciente el control de su vejiga y reconstruir su autoconfianza a medida que se hace independiente de la familia y la asistencia sanitaria. Además, el autosondaje puede evitar infecciones de las vías urinarias si se utiliza correctamente, ya que la vejiga se drena de forma eficaz y se vacía por completo.
Cada persona es diferente. Debe hablar con su profesional sanitario sobre sus necesidades y hábitos individuales, las horas del día en las que debe sondarse y cómo todo encaja mejor en su estilo de vida.
Sondaje intermitente en niños
Los niños con disfunción vesical neurogénica pueden ser sondados por sus padres o por un servicio de atención profesional antes de empezar a autosondarse por sí mismos. Tanto los niños como sus padres deben ser educados cuidadosamente y formados en SI por profesionales sanitarios, especialmente si los niños todavía son demasiado jóvenes para sondarse por sí mismos. La edad a la que un niño pueda empezar a cateterizarse dependerá de su propio desarrollo y confianza. Los catéteres de 2,0 a 2,7 mm de diámetro (Ch06 a Ch08) se suelen utilizar para bebés y niños pequeños.
[1] Lapides J, Diokno AC, Silber SJ, Lowe BS. Autocateterización limpia e intermitente en el tratamiento de la enfermedad de las vías urinarias. J Urol. Feb 2017;197(2S):S122-S124. doi: 10,1016/j.juro.2016.10:97. Epub 21 de diciembre de 2016. PMID: 28012758.
[2] Saadat SH, Shepherd S, Van Asseldonk B, Elterman DS. Limpieza del sondaje intermitente: Un solo uso frente a reutilización. Can Urol Assoc J. Febrero de 2019; 13(2):64-69. doi: 10,5489/cuaj.5357. Epub, 31 de julio de 2018. PMID: 30138101; PMCID: PMC6363567.
[3] Chartier-Kastler E, Chapple C, Schurch B, Saad M. Un análisis de datos del mundo real de la cateterización intermitente, que muestra el impacto del uso prelubricado frente al uso de catéter hidrófilo en la aparición de síntomas sugerentes de infecciones de las vías urinarias. Eur Urol Open Sci. 4 de marzo de 2022; 38:79-87. doi: 10,1016/j.euros.2022.02:08. PMID: 35495281; PMCID: PMC9051966. Cuidado del catéter. Guía para profesionales sanitarios. Londres, Reino Unido; Royal College of Nursing. https://www.rcn.org.uk/professionaldevelopment/publications/catheter-care-guidance-for-health-careprofessionals-uk-pub-009-915.
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