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Higiene de manos
Las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria (IRAS) suponen una amenaza para la seguridad del paciente. Pueden afectar a los pacientes en todos los entornos sanitarios y, por lo tanto, contribuir a la morbilidad, la mortalidad y a un incremento en el coste de la atención. Múltiples factores contribuyen al riesgo de HAI, incluido el envejecimiento de la población, la complejidad de las terapias y la aparición de bacterias resistentes a los antibióticos. [1-3] Las IRAS pueden estar causadas por agentes infecciosos endógenos o exógenos, siendo las manos la vía de transmisión más común. [4,5]
Se sabe que la higiene de las manos es capaz de prevenir y controlar las infecciones contraídas en las manos. Cualquier profesional sanitario, cuidador o persona involucrada en la atención directa o indirecta del paciente debe estar preocupada por la higiene de las manos y debe ser capaz de realizarla correctamente en el momento adecuado
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Se estima que las infecciones contraídas en el hospital de cuidados intensivos en Europa se producen anualmente. [6]
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Muertes en Europa debidas a infecciones contraídas en el entorno sanitario. [6]
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Es la carga económica anual de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria en las unidades de cuidados intensivos de Europa. [6]
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Muertes en Europa en las que las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria han contribuido. [6]
Más información
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De las infecciones contraídas en el hospital se pueden evitar interrumpiendo la transferencia de infecciones tocando las manos con programas de limpieza medioambiental. [7]
Cuidado de las manos
Las manos son instrumentos muy valiosos que se someten a una gran presión todos los días. La piel tiene la capacidad de renovarse por sí misma, sin embargo, puede romperse y dañarse por diferentes elementos ambientales. El cuidado de la piel se considera ahora un componente importante en la higiene de manos y también en el control de infecciones, ya que una integridad cutánea deteriorada puede alterar la resistencia de la piel y resultar un impedimento en el cumplimiento de la higiene de manos. [8] Ambos pueden provocar un aumento de las infecciones contraídas en el ámbito sanitario, pero también suponen un riesgo de infección para usted.
Una prevención y un cuidado eficaces pueden ayudar a que sus manos conserven su humedad natural y que, por lo tanto, se mantengan en buenas condiciones. Se han sugerido cinco posibles influenciadores sobre la integridad de la piel que pueden hacer que tus manos se sequen e irriten.
En los meses de invierno, el aire frío y seco puede hacer que las manos estén más secas [9,10], ya que el agua se evapora de la epidermis más rápidamente. El uso de una crema de manos puede proporcionar protección y ayudar a aislar la piel, manteniendo la humedad dentro.
Lavar con agua demasiado caliente puede contribuir a la sequedad de la piel. Reducir mejor la temperatura del agua a templada para proteger la piel de la pérdida transepidérmica de agua. [9,10]
Se sabe que los jabones tienen el potencial de alterar la integridad de la piel, especialmente en personas mayores. A diferencia de los sindetes o surfactantes anfóteros, el jabón intensifica la sequedad de la piel. Su pH afecta a la barrera cutánea. El jabón puede disolver los componentes lipófilos de la piel y, por lo tanto, contribuir a su irritación. Si se utiliza jabón para lavar a mano, es fundamental enjuagar adecuadamente todos los residuos de jabón. [11]
Evite frotarse las manos en exceso con toallas. Se sabe que la abrasión aumenta la permeabilidad epidérmica, haciendo que la piel sea más susceptible a sustancias y solutos presentes en ella, especialmente para los penetrantes hidrófilos. Por lo tanto, es mejor utilizar materiales suaves, por ejemplo, toallas de felpa y secar realizando pequeños toques sobre la piel en lugar de frotar. [12]
La sequedad de la piel en los profesionales sanitarios con o sin dermatitis por contacto irritante se asocia con el uso de guantes. [13] Especialmente, la aplicación de guantes a manos húmedas puede irritar la piel y causar sequedad. Séquese siempre bien las manos antes de ponerse los guantes. Si la irritación persiste, consulte a su equipo de salud laboral.
¿Dispone de un excelente programa de higiene de manos en su hospital? Solicite ahora el prestigioso Premio a la Excelencia en Higiene de Manos. Demuestre sus habilidades para reducir con éxito las tasas de infecciones nosocomiales mediante la implementación de un programa de higiene de manos. El premio se ha concebido como una plataforma para identificar, reconocer, honrar y celebrar a aquellos hospitales y grupos de trabajo de atención sanitaria que han contribuido a mejorar la seguridad de los pacientes a través de la excelencia, el entusiasmo y los métodos innovadores.
[1] Stewart S, Robertson C, Kennedy S, Kavanagh K, Haahr L, Manoukian S, Mason H, Dancer S, Cook B, Reilly J. Prevención y control personalizados de infecciones: identificar a los pacientes con riesgo de infección asociada a la atención sanitaria. J Hosp Infect. 2021 Ago;114:32-42. doi: 10/1016 / j.jhin.2021 / 03/032. PMID: 34301394.
[2] Organización Mundial de la Salud. Informar sobre la carga de las infecciones endémicas asociadas a la atención sanitaria en todo el mundo. Ginebra: WHO; 2011. Disponible en: http://apps.who.int/iris/handle/10665/80135 [última consulta: diciembre de 2022]
[3] Graves N, Weinhold D, Tong E, Birrell F, Doidge S, Ramritu P, Halton K, Lairson D, Whitby M. Efecto de la infección nosocomial en la duración y el coste de la estancia hospitalaria. Control de infecciones en el hospital Epidemiol. 2007 Mar;28(3):280-92. doi: 10,1086/512642. Epub 20 de febrero de 2007. PMID: 17326018.
[4] Graveto JMGDN, Rebola RIF, Fernandes EA, Costa PJDS. Higiene de manos: el cumplimiento de las enfermeras después de la formación. Rev Brazo Enfermo 2018 Mayo;71(3):1189-1193. Portugués, inglés. dos: 10,1590/0034-7167-2017-0239. PMID: 29924172.
[5] Allegranzi B, Bagheri Nejad S, Combescure C, Graafmans W, Attar H, Donaldson L, Pittet D. Carga de la infección endémica asociada a la atención sanitaria en los países en desarrollo: revisión sistemática y metaanálisis. Lanceta. 15 de enero de 2011;377(9761):228-41. doi: 10,1016/S0140-6736(10)61458-4. Publicado el 9 de diciembre de 2010. PMID: 21146207
[6] Directrices de la OMS sobre la higiene de las manos en la atención sanitaria: El primer reto mundial para la seguridad de los pacientes El cuidado limpio es un cuidado más seguro. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2009. PMID: 23805438.
[7] Everett BR, Sitton JT, Wilson M. Análisis de eficacia y coste-beneficio de un algoritmo de limpieza ambiental global sobre las tasas de infecciones adquiridas en el hospital. J Seguridad del paciente. 2017 Diciembre;13(4):207-210. doi: 10,1097/PTS.0000000000000141. PMID: 25162207.
[8] Visscher MO, Randall Wickett R. Cumplimiento de la higiene de las manos y dermatitis irritante: una yuxtaposición de problemas sanitarios. Int. J Cosmet Sci. Octubre de 2012;34(5):402-15. doi: 10,1111/j.1468-2494.2012.00733.x. 5 de julio de 2012 PMID: 22691060.
[9] Verde M, Kashetsky N, Feschuk A, Maibach HI. Pérdida transepidérmica de agua (PTE): Medio ambiente y contaminación: una revisión sistemática. Dis. salud cutánea 25 de febrero de 2022;2(2):e104. dos: 10,1002/esquí2,104. PMID: 35677917; PMCID: PMC9168018.
[10] Peer R, Burli A, Maibach H. Variabilidad experimental de pérdida transepidérmica de agua (TEWL) insoportable: ¿Por qué motivo? Arc Dermatol Res. 2021.
[11] Lichterfeld-Kottner A, El Genedy M, Lahmann N, Blume-Peytavi U, Büscher A, Kottner J. Mantenimiento de la integridad de la piel en la edad avanzada: Una revisión sistemática. Estudio Int J Nurs. 2020 Mar;103:103509. doi: 10,1016/año.j.ijnurstu.2019,103509. Publicado el 23 de diciembre de 2019. PMID: 31945604.
[12] Akomeah FK, Martin GP, Muddle AG, Marrón MB. Efecto de abrasión inducido por un cepillo giratorio sobre la permeabilidad cutánea de solutos con propiedades fisicoquímicas variables. J Pharm Biopharm de Eur. 2008 Mar;68(3):724-34. doi: 10,1016/a.ejpb.2007.06:05. Publicado el 14 de junio de 2007. PMID: 17618097.
[13] DP oeste, Zhu YF. Evaluación de los guantes de gel de aloe vera en el tratamiento de la piel seca asociada a la exposición ocupacional. Am J Control de infecciones. 2003 Feb;31(1):40-2. doi: 10,1067/mic.2003,12. PMID: 12548256.
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