Ha finalizado sesión correctamente
Not registered yet?
Oncología
Errores de medicación en quimioterapia
El error de medicación se define como cualquier suceso evitable que puede causar o conducir a un uso inadecuado de la medicación o a un daño al paciente mientras la medicación está bajo el control del profesional sanitario, el paciente o el consumidor.1 Los errores de medicación pueden clasificarse teniendo en cuenta los tipos de errores que se producen, como paciente, dosis, velocidad de infusión, vía de administración o medicación equivocados. Los errores de medicación pueden producirse durante cualquier fase del proceso de gestión del tratamiento, desde la prescripción hasta la administración del fármaco, y en cualquier lugar en que se administren los medicamentos.2 Pueden producirse errores con cualquier medicamento; sin embargo, la quimioterapia presenta peligros únicos debido a los estrechos márgenes terapéuticos, la toxicidad potencial incluso a dosis terapéuticas, los regímenes complejos y una población vulnerable de pacientes con cáncer.3
En esta página
- Riesgos: Dosis incorrecta
- ¿Sabías que?
- Riesgo: Vía de administración errónea para la administración de quimioterapia
- Productos que ayudan a prevenir la vía de administración errónea
- Coste de los errores de medicación en quimioterapia
- Estrategias preventivas - Ayudar a reducir el riesgo de errores de medicación en quimioterapia
- Riesgo: Técnica de administración incorrecta
- Riesgo: Paciente incorrecto
- Prevención de errores de "paciente incorrecto"
Información exclusiva para profesional sanitario
La información contenida en este sitio web está destinada exclusivamente a profesionales sanitarios. Absténgase de acceder si no es un profesional sanitario. Si es usted paciente, es importante que consulte a su médico.
Al aceptar, confirma que usted es profesional sanitario.
Aceptar Yes, I am a health care professional. Cancelar No, I am not a health care professional.
“Puede ser parte de la naturaleza humana equivocarse, pero también forma parte de la naturaleza humana crear soluciones, encontrar mejores alternativas y afrontar los desafíos que se avecinan.”
Estudios anteriores han sugerido que los errores de medicación suponen un porcentaje significativo, si no la mayoría, tanto del total de errores médicos como de los percances médicos con resultado de mortalidad. Así pues, los errores de medicación son un subgrupo importante de errores médicos debido a su frecuencia, posibilidad de daños significativos para el paciente y potencial de prevención.3 Un estudio reveló que los antineoplásicos eran la segunda causa más común de errores de medicación mortales4 y se ha demostrado que los antineoplásicos son la clase de fármacos más comúnmente asociada a errores de medicación, sólo después de los antiinfecciosos.5
A nivel general, de los errores de medicación en quimioterápica notificados
en el 39 % se trataba de sobredosificación o subdosificación, en el 21 % de errores de calendario y tiempo, en el 18 % de fármacos erróneos y en el 14% de quimioterapia administrada al paciente equivocado. Entre los errores menos comunes estaban los de velocidad de infusión, omisión de fármacos o hidratación, y preparación incorrecta de los fármacos. El 10 % de estos errores requirieron intervención médica y estancias hospitalarias prolongadas.6
-
0 %
implicaban sobredosificación y subdosificación
-
0%
implicó errores de calendario y tiempo
-
0%
por fármacos erróneos
-
0%
de quimioterapia administrada a un paciente equivocado
Riesgos: Dosis incorrecta
En términos generales, se pueden producir dosificaciones incorrectas de fármacos durante todos los pasos del proceso de tratamiento. Durante un período de 2 años (2003-2004), Ford3 llevó a cabo un estudio prospectivo sobre los errores de medicación en la sala de oncología de un gran hospital comunitario. Identificaron 141 errores en total, de los cuales 38 se clasificaron como «dosis incorrecta». De ellos, uno ocurrió durante el pedido/transcripción, 20 durante la dispersión y 17 durante la aplicación. Se produjeron 18 errores adicionales: «No se administró la medicación».
Estudio de un caso: Dosis incorrecta
En Adelaida (Australia) durante un período de seis meses en 2014 y 2015, 10 pacientes con cáncer recibieron dosis inadecuadas del fármaco Cytarabina 4, 7
Con OncoSafety Remote Control®, el tratamiento oncológico y la administración de quimioterapia se gestionan, controlan y documentan digitalmente. Esto reduce los riesgos para los pacientes con cáncer y ayuda al personal de enfermería oncológica a evitar errores en los pasos de prescripción, preparación o administración de citostáticos.
Control remoto OncoSafety®
Más productos que pueden ayudar a prevenir errores de medicación
¿Sabías que?
De un total de 207 bolsas de infusión: 8, 13
-
0%
se administraban demasiado despacio
-
0%
fueron administrados demasiado rápido
-
0%
se administraron correctamente al ritmo prescrito
Riesgo: vía de administración errónea para la administración de quimioterapia
La mayoría de los regímenes de quimioterapia se administran por vía intravenosa, es decir, directamente en el sistema venoso. El acceso venoso periférico puede ser adecuado, sin embargo, dada la elevada toxicidad de los fármacos, se prefieren sobre todo los accesos venosos centrales.
Una niña de 6 años recibió medicación intratecal durante su tratamiento ambulatorio. 3 días después acudió a urgencias con dolor en el cuello y las piernas...9
Algunos de los regímenes de quimioterapia requieren otras vías de acceso del paciente, como el acceso intraarterial para la perfusión de órganos aislados (p. ej., para metástasis hepáticas) o aplicaciones intratecales (en el conducto vertebral, mediante inyección lumbar).
La citarabina (Ara-C) se puede utilizar intratecalmente para la meningitis carcinomatosa debida a linfoma o leucemia, y el metotrexato se puede administrar intratecalmente para la meningitis carcinomatosa debido a cánceres de mama y bronquiales.10
Por ejemplo, un paciente con linfoma no Hodgkin muy maligno con meningitis cancerosa normalmente recibiría 2 mg IV de vincristina más 10-15 mg de metotrexato intratecalmente.
Algunos cánceres pueden conducir a metástasis en las meninges, denominada meningitis carcinomatosa. Sucede a menudo en pacientes con leucemia o linfoma, pero también en cáncer de mama y cáncer bronquial o melanoma maligno.
Los pacientes con tumores sólidos más meningitis carcinomatosa tienen un mal pronóstico. Sin tratamiento, el tiempo medio de supervivencia suele ser de solo unas pocas semanas.
Importancia de una vía de administración correcta para la quimioterapia
La vincristina es un agente antineoplásico alcaloide de la vinca destinado exclusivamente a uso intravenoso. La vincristina nunca debe administrarse por vía subcutánea, intramuscular o intratecal, ya que provoca necrosis.9 La administración accidental de vincristina por vía espinal (intratecal mediante una punción lumbar o intraventricular mediante un reservorio de Ommaya) provoca una rápida disfunción sensitiva y motora, seguida normalmente de encefalopatía, coma y muerte.11 Por tanto, hay que asegurarse de que, con la quimioterapia combinada, cada fármaco se administra en el puerto de acceso correcto del paciente.
Errores de administración por vía intravenosa
Los errores de administración por vía, de los que la administración intratecal de vincristina es un ejemplo (hay muchos otros ejemplos, como la administración intravenosa de penicilina benzatínica, una formulación galénica de depósito para uso intramuscular), representan el 5 % de los errores de medicación.
Los riesgos específicos de la mala administración de sulfato de vincristina se reconocieron claramente desde las primeras experiencias de los años 60.13 Sin embargo, desde entonces, se conocen 58 casos de errores de vincristina intratecal que se han revisado intensamente.12,9 De estos casos con administración intratecal inadvertida de vincristina, sólo sobrevivieron ocho pacientes, la mayoría de ellos paralizados.14 Se han publicado informes de casos específicos.9, 14, 15
Estrategias preventivas
Protecciones utilizadas para detener la administración intratecal de ciertos fármacos16
La mayoría de los hospitales tienen normas estrictas para evitar la administración de vincristina y otros alcaloides vincanos en el líquido cefalorraquídeo. Las normas del Great Ormond Street Hospital for Children, Londres, por ejemplo, establecen que:
- Los fármacos citotóxicos solo deben ser administrados por personal especializado y debidamente formado.
- La dosis de alcaloide vinca debe diluirse a al menos 10 ml para ayudar a distinguirla de los fármacos destinados a la inyección intratecal, para los que rara vez se administra un volumen tan grande
- Todos los dispositivos de administración que contengan alcaloides vinca deben estar etiquetados: "Atención: Vin...(nombre del fármaco): Solo para uso intravenoso"
- Los fármacos intratecales deben administrarse en un área designada, por ejemplo, un quirófano
- Los fármacos de uso intratecal deben administrarse en el punto de uso desde la farmacia en un momento diferente y envasarse por separado de otros fármacos.
- Ningún otro fármaco citotóxico debe administrarse o almacenarse en un área designada de este tipo.
Productos que ayudan a prevenir la vía de administración errónea
El conector Luer universal se ha identificado como un elemento clave en los errores de medicación por "vía equivocada". Los conectores Luer se utilizan ampliamente para la administración de infusiones. La bibliografía demuestra que cualquier paciente que tenga varios sistemas de acceso está expuesto a un mayor riesgo de conexiones erróneas.17
Para reducir el riesgo de errores de medicación por la vía equivocada, la Organización Internacional de Normalización (ISO) ha desarrollado normas para conectores de pequeño calibre, una de ellas en el campo de la Anestesia Neuraxial y Regional (ISO 80369-6). Los dispositivos que cumplen la norma ISO 80369-6 se denominan NRFit®. Tienen un diámetro un 20 % menor que los conectores Luer y vienen con un código de color amarillo.18
Leer más detalles
Coste de los errores de medicación en quimioterapia
Los errores también son costosos en términos de costes de oportunidad. El dinero invertido en tener que repetir pruebas diagnósticas o contrarrestar eventos adversos del fármaco es dinero no disponible para otros fines. Los compradores y los pacientes pagan por errores cuando los costes del seguro y los copagos se inflan por servicios que no habrían sido necesarios si se hubiera prestado la atención adecuada. Es imposible para el país lograr el mayor valor posible de los miles de millones de dólares gastados en atención médica si la atención contiene errores.
Pero no todos los costes se pueden medir directamente. Los errores también son costosos en términos de pérdida de confianza en el sistema por parte de los pacientes y disminución de la satisfacción tanto de los pacientes como de los profesionales sanitarios. Los pacientes que experimentan una estancia hospitalaria más larga o discapacidad como resultado de errores pagan con molestias físicas y psicológicas. Los profesionales sanitarios pagan con pérdida de moral y frustración por no poder proporcionar la mejor atención posible y la sociedad, en general, paga en términos de pérdida de productividad de los trabajadores, reducción de la asistencia escolar de los niños y menores niveles de estado de salud poblacional.19
Los errores cometidos, que no se han descubierto, provocan 216 días adicionales de hospitalización.20
| Estancia hospitalaria | 62:48 € |
| Fármacos adicionales | 23:58 € |
| Coste anual total | 92:48 € |
Estrategias preventivas - Ayudar a reducir el riesgo de errores de medicación en quimioterapia
“Primum nil nocere. ”
«Puede ser parte de la naturaleza humana equivocarse, pero también forma parte de la naturaleza humana crear soluciones, encontrar mejores alternativas y afrontar los desafíos que se avecinan». En su emblemática publicación en 1999, Kohn y sus colegas del Institute of Medicine (IOM) llamaron a todo el sector de la atención médica a la acción.19 El panel de la OIM hizo un llamamiento a una transformación en la forma en que los profesionales de la atención médica entienden el error médico aplicando los principios de la psicología cognitiva y los factores humanos, el estudio del rendimiento humano en los entornos de trabajo. Las mejoras en la aviación y otras industrias orientadas a la seguridad, como la ingeniería química, la fabricación y la energía nuclear, demostraron que los sistemas complejos, en lugar de profesionales individuales, eran las principales fuentes de error y un objetivo de oportunidades de mejora a través de la simplificación, la estandarización y la tecnología. 21,30
En el mismo año se le ha llamado «Modelo de queso suizo», haciendo referencia a múltiples capas de escudos de seguridad para evitar errores (orificios en el queso) para llegar al paciente. 22,29 Este modelo ha sido la base conceptual para el desarrollo de sistemas de reporte de incidentes críticos para informar y aprender de incidentes críticos y cuasi accidentes.
Medidas del producto
Concentraciones estándar preparadas previamente por farmacia o industria
/
Medidas del producto
Concentraciones estándar preparadas previamente por farmacia o industria
/
Medidas del producto
Concepto de etiqueta/código de color 23, 24 y una matriz de códigos de barras/datos para gestionar los datos de preparación y cerrar el ciclo al paciente 25
/
Medidas del producto
Bombas IV con manejo intuitivo y base de datos de fármacos integrada 26,27,28, además, bases de datos de compatibilidad 29
/
Medidas organizativas
Formación integral e interprofesional de todo el personal implicado28,29,30,31, así como de farmacéuticos clínicos de planta30,32
/
Medidas organizativas
Diferentes áreas de almacenamiento para fármacos importantes33, 38 e introducción de salas de preparación de medicamentos independientes en la planta 34
Sistema de notificación de incidentes 30, 35, 36
/
La Sociedad Americana de Farmacéuticos Hospitalarios (ASHP, por sus siglas en inglés) desarrolló consecuentemente una guía sobre la prevención de errores de medicación con quimioterapia y bioterapia en 2002 que se actualizó recientemente.20 La guía comprende recomendaciones para organizaciones sanitarias, para la monitorización multidisciplinar del uso y verificación de medicamentos, para sistemas de prescripción y recetadores, para sistemas de preparación y dispensación de medicamentos y funciones para farmacéuticos, para sistemas de administración de medicamentos y roles para el personal de enfermería, para la educación de los pacientes, para fabricantes y organismos reguladores, y recomendaciones para identificar y gestionar errores de medicación.
Clara Pujol
«Solíamos estar sometidos a un gran estrés en relación con la quimioterapia, simplemente porque somos conscientes de las consecuencias potencialmente graves que puede tener cualquier error. El nuevo sistema, con su seguridad mejorada, nos permite trabajar en un ambiente mucho más relajado."
Riesgo: Técnica de administración incorrecta
Las técnicas de administración incorrectas pueden comprender múltiples aspectos de la infusión. A continuación se describe un ejemplo:
"Paclitaxel es un fármaco quimioterapéutico que se utiliza con frecuencia para el cáncer de mama, de ovario y bronquial. Es probable que el fármaco forme microburbujas y materia particulada. Los proveedores recomiendan el uso de un filtro IV en línea durante la infusión del agente (SmpC Paclitaxel). Si no se utiliza el filtro en línea, es posible que se infundan partículas al paciente 37."
Las partículas derivadas de la terapia de infusión pueden inducir o agravar los síndromes de respuesta inflamatoria. Se ha demostrado que generan trombosis, afectan a la microcirculación y modulan la respuesta inmunitaria. Las fuentes de partículas incluyen componentes de sistemas de infusión, reconstitución incompleta de soluciones o reacciones de incompatibilidad farmacológica. Se pueden infundir hasta un millón de partículas por paciente y día. Los filtros en línea incorporados en las líneas de infusión retienen las partículas y, por lo tanto, evitan casi por completo su infusión.41
Otros errores serían los errores de montaje al administrar equipos para infusiones secundarias con o sin bombas, los dispositivos de acceso Luer se dejarían abiertos accidentalmente después de su uso o las lesiones causadas por pinchazos de agujas debido a la manipulación basada en agujas.
Riesgo: Paciente incorrecto
Los incidentes que involucran la identificación errónea del paciente (por ejemplo, errores de «paciente incorrecto») no son inusuales en la práctica oncológica. Muchos de estos incidentes son situaciones de cuasi accidentes o llamadas cercanas que se evitan en algún momento antes de llegar al paciente. No se ha informado lo suficiente sobre la identificación errónea del paciente y se desconoce su incidencia.38
Paciente incorrecto
Una enfermera pidió a la Sra. Jackson que volviera a la sala de tratamiento de una consulta de oncólogos para recibir quimioterapia...41
Prevención de errores de «paciente incorrecto
En 2002, la Joint Comission creó su programa de Objetivos Nacionales de Seguridad del Paciente. Prioridad número 1: mejorar la precisión de la identificación del paciente. Para alcanzar este objetivo, los profesionales sanitarios utilizan al menos dos identificadores de paciente, normalmente, el nombre y la fecha de nacimiento. La American Society of Clinical Oncology (ASCO) y la Oncology Nursing Society colaboraron para crear normas de seguridad de administración de quimioterapia para reducir el riesgo de error al proporcionar quimioterapia a pacientes adultos y proporcionar un marco para las mejores prácticas en la atención del cáncer. 39, 35
Resumen:42
- La identificación errónea de un paciente puede producirse prácticamente en cualquier punto de un encuentro con el paciente
- Los sistemas de seguridad tienen el potencial de reducir, pero no eliminar, los errores de «paciente incorrecto» porque la atención al paciente es vulnerable a los errores humanos
- La identificación correcta del paciente comienza con el registro del paciente
Temas relacionados
[1] Consejo Nacional de Coordinación para la Notificación y Prevención de Errores Médicos (NCCMERP): ¿Qué es un error de medicación? Disponible en: https://www.nccmerp.org/about-medication-errors; consultado el 02-23-2023.
[2] Boston Globe, 2004
[3] Ford et al. (2006): Estudio de errores de medicación en una planta de oncología de un hospital comunitario. Journal of Oncology Practice, 2006, 2 (4), 149-154. disponible en: https://ascopubs.org/doi/full/10,1200/jop.2006.2.4:49; acceso 02-23-2023.
[4] ABC. (2015): El Gobierno de Australia del Sur lanza una consulta sobre el tapón de quimioterapia para la administración de fármacos. [online] disponible en: http://www.abc.net.au/news/2015-08-05/sa-government-launches-inquiry-over-chemotherapy- ungle/6673890; consultado el 02-23-2023.
[5] Lustig A. (2000): Prevención de errores de medicación por parte de farmacéuticos: una solución israelí. El mundo de la farmacia y la ciencia. 2000, 22 (1), 21–25.
[6] Schulmeister L. (1999): Errores en la medicación de quimioterapia: descripciones, gravedad y factores contribuyentes. Foro Oncol Nurs. 1999; 26(6):1033-42.
[7] MacIennan, L. (2016): El ministro de Sanidad de SA afirma que la quimioterapia en los hospitales Adelaida se debe a fracasos clínicos. [online] disponible en: http://www.abc.net.au/news/2016-02-09/chemotherapy-bungle-at-adelaide-hospitals-under-review/7153168 consultado: 02-23-2023
[8] Rooker JC, Gorard DA (2007): Errores en las tasas de infusión de fluidos intravenosos en pacientes hospitalizados médicos. Clin Med. 2007;7: 482-5. Disponible en: https://pdfs.semanticscholar.org/ec0d/acd06790eef073fb64a0678b74ca065e0516.pdf; consultado: 02-23-2023.
[9] Hennipmann, B. et al. (2009): Vincristina intratecal. 3 casos mortales y una revisión de la bibliografía. Diario Pediátrico Hematol Oncol. 2009, 31 (11), 816-819.
[10] Schulmeister L. (2006): Medicamentos oncológicos parecidos, similares al sonido. Clin J Oncol Nurs 2006, 10(1):35-41.
[11] Bates, DW. et al. (1995): Relación entre errores de medicación y acontecimientos adversos. J Gen Intern Med 1995;10 (4):199-205
[12] Noble D. (2010): La búsqueda de eliminar los errores vinchristinos intratecales: un viaje de 40 años. Calidad y seguridad BMJ 2010, 19, 323-326.
[13] Toft B (2001): Investigación externa sobre el incidente adverso ocurrido en el Queen's Medical Centre, Nottingham, 4 de enero de 2001, [en línea]. Disponible en: https://webarchive.nationalarchives.gov.uk/ukgwa/20080728185547/http://www.dh.gov.uk/en/Publicaciones a las que se accedió: 02-23-2023
[14] Comisión de Medicamentos de la Asociación Alemana de Médicos (2005): Vincristin: Incidente mortal tras administración intratecal accidental. Revista médica alemana 2005, 102,1615.
[15] Secador c (2001): Los médicos se suspendieron después de inyectar el fármaco incorrecto en la columna vertebral. Año de modelo 2001, 322 (7281). 257.
[16] Kress R. et al. (2016): Infusión accidental de fenilefrina en el espacio epidural. Caso A&A Rep. 2016, 6(5),124-7.
[17] Organización Internacional de Normalización (2016): Conectores de pequeño diámetro para líquidos y gases en aplicaciones sanitarias. Parte 6: Conectores para aplicaciones neuroaxiales. [online] disponible en: https://www.iso.org/standard/50734.html Acceso: 02-23-2023
[18] Instituto de Prácticas de Medicamentos Seguros (2014): Lista ISMP de medicamentos de alta alerta en entornos de cuidados agudos [en línea] disponible en: https://www.ismp.org/sites/default/files/attachments/2018-01/highalertmedications%281%29.pdf consultado el 06-07-2019
[19] Ranchon, et al. (2011): Errores quimioterapéuticos en pacientes hospitalizados con cáncer: daños imputables y costes adicionales. BMC Cancer 2011, 11:78.
[20] Sasse M. et al. (2015): La filtración en línea disminuye el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica, la disfunción renal y hematológica en pacientes de cuidados intensivos cardíacos pediátricos. Cardiología pediátrica 2015, 36 (6),1270-1278.
[21] Motivo, James (2000-). Error humano: modelos y gestión. BMJ, 320 (7237): 768–770.
[22] Weingart SN (2018): Errores en la quimioterapia. Lancet Oncol 2018, 19 (4), 191-99.
[23] Parshuram CS, To T, Seto W, Trope A, Koren G, Laupacis A (2008) Evaluación sistemática de errores que se producen durante la preparación de medicamentos intravenosos. CMAJ; 178(1): 42-8.
[24] Cousins DH, Sabatier B, Begue D, Schmitt C, Hoppe-Tichy T (2005) Errores de medicación en la preparación y administración intravenosa de fármacos: una auditoría multicentro en el Reino Unido, Alemania y Francia. Qual Saf Health Care; 14(3): 190-5.
[25] Taxis K, Barber N,(2003) Estudio etnográfico de la incidencia y la servidumbre de errores de fármacos intravenosos. BMJ 326:684
[26] Dehmel C, Braune S, Keymann G, Baehr M, Langebrake C, Hilgarth H, Nierhaus A, Dartsch D, Kluge S (2011) ¿Logran las soluciones preparadas de forma centralizada concentraciones de fármacos más fiables que las soluciones preparadas en la unidad de cuidados? Cuidados intensivos Med 2010-00231. R3 en presión.
[27] Tissot E. Cornette C, Limat S, Maourand J, Becker M, Etievent J et al. (2003) Estudio observacional de los posibles factores de riesgo de errores en la administración de medicamentos. J Calificación Mejora 25(6):264-68
[28] Vogel Kahmann I, Bürki R. et al. (2003) Reacciones incompatibles en la unidad de cuidados intensivos. Cinco años después de la implementación de un sencillo «sistema de código de colores». Anestesista 52(5):409-12
[29] Valentin A, Capuzzo M, Guidet B, Moreno R, Metnitz B, Bauer P et al. (2009). Errores en la administración de fármacos parentales en unidades de cuidados intensivos: estudio prospectivo multinacional. BMJ 338:b814. doi:10,1136/bmj.b814
[30] Langebrake C, Hilgarth H (2010) Intervenciones de farmacéuticos clínicos en un hospital universitario alemán. Pharm World Svi 32(2):194-99
[31] Taxis K (2005) ¿Quién es responsable de la seguridad de los dispositivos de infusión? ¡Es momento de actuar! QSHC 14(2):76
[32] Rothschild JM, Keohane CA, Thompson S, Bates DW (2003) Bombas de infusión intravenosa inteligentes para mejorar la seguridad de la administración de medicamentos. Procedimientos del simposio de AMIA, pág. 992
[33] Trissel LA (2011). Manual sobre fármacos inyectables. 16th ed. Bethesda: Sociedad Americana de Farmacéuticos.
[34] Brigss J (2005) Estrategias para reducir los errores de medicación con referencia a adultos mayores. Mejores prácticas 9(4):1-6
[35] Irajpour A, Farzi S, Saghaei M, Ravaghi H. Efecto de la educación interprofesional del programa de seguridad de medicamentos en el error de medicación de médicos y enfermeros en las unidades de cuidados intensivos. J Educación y promoción de la salud. 24 de octubre de 2019; 8:96.
[36] Kane-Gill SL, Jacobi J, Rothschild JM (2010) Acontecimientos adversos de fármacos en unidades de cuidados intensivos: Factores de riesgo, impacto y el papel del cuidado del equipo. Crit Care Med 38(6): 83-89
[37] Etchells E, Juurllink D, Levinson W (2008) Errores de medicación: el factor humano. CMAJ 178(1):63
[38] Huckels-Baumgart S, Baumgart A, Buschmann U, Schüpfer G, Manser T. Las salas separadas de preparación de medicamentos reducen las interrupciones y los errores de medicación en el entorno hospitalario: Estudio observacional prospectivo. J Seguridad del paciente. 1 de abril de 2021;17(3):e161-e168.
[39] Smeulers M, Verweij L, Maaskant JM, de Boer M, Krediet CT, Nieveen van Dijkum EJ, Vermeulen H. (2015) Indicadores de calidad para la preparación y administración segura de medicamentos: una revisión sistemática. PLoS One. 17 de abril de 2015;10(4):e0122695. doi: 10,1371
[40] Jones JH, Driver L (2010) Cuando los 5 derechos van mal. J Calificación de enfermería 25:40-247
[41] Maestro de escuela L (2007): Identificación errónea del paciente en oncología. Clinical Journal of Oncology Nursing 2007, 12 (3), 495-498. Disponible en: https://cjon.ons.org/cjon/12/3/patient-misidentification-oncology-care se accedió a: 02-23-2023
[42] Maestro de escuela L (2002): Buscando información para presentaciones y publicaciones. Enfermera clínica especializada, 2002, 16 (2); 79-84
[43] Goldspiel B, Hoffman JM, Griffith NL, et al. Directrices de la ASHP para prevenir errores de medicación con quimioterapia y bioterapia. Soy J HealthSyst Pharm. 2015; 72:e6-35
Mantente conectado con My B. Braun
Con tu cuenta personalizada, tu experiencia online será más fácil, cómoda y segura.