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Sondaje urinario intermitente
Infección del tracto urinario: una complicación común [1]
La infección del tracto urinario (UTI) es la complicación más común para los pacientes que realizan sondaje vesical intermitente, pero también existen otras complicaciones que pueden afectar a la salud general de los pacientes y a su calidad de vida. [2,3]
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El sondaje vesical intermitente y las ITUs suponen una carga emocional y en la calidad de vida de los pacientes. [3] Las ITUs representan entre el 23 y el 63 % de los costes totales asociados al cuidado de los pacientes con lesión medular que realizan sondaje vesical intermitente para el manejo de su vejia. [4] Es muy importante que todos los implicados reciban una buena formación, que los pacientes cumplan las normas y recomendaciones, que utilicen el material adecuado y que apliquen una buena técnica de sondaje. [2]
Las infecciones del tracto urinario relacionadas con el sondaje vesical intermitente pueden tener consecuencias negativas como:
- Alta morbilidad y hospitalizaciones frecuentes [4]
- Riesgo de desarrollar una resistencia a los antibióticos [2]
- Carga económica [4] para el sistema sanitario
Las infecciones recurrentes del tracto urinario, a menudo, implican el uso repetido de antibióticos y, por lo tanto, pueden acelerar el desarrollo de resistencia a los antibióticos. [5]
Por lo tanto, es muy importante reducir al máximo el riesgo de ITUs en estos pacientes.
Evidencia basada en datos de la vida real
Estudio sobre ssUTI en usuarios de sondas vesicales intermitentes
Financiamos el primer estudio que recoge datos basados en evidencia de datos de la vida real del sondaje vesical intermitente para comparar los efectos de las sondas prelubricadas e hidrófilas en la incidencia de síntomas que sugieren infecciones del tracto urinario (ssUTI). [6]
Para este estudio observacional longitudinal se utilizó una base de datos de pacientes recopilada por un panel representativo de 1950 médicos de familia y 2.950.381 pacientes activos en el Reino Unido. Esta base de datos incluyó a 5.296 personas usuarias de sondas vesicales.
Resultados del estudio
El estudio mostró resultados significativos que indican una menor incidencia de ssITU cuando se utilizaron sondas prelubricadas: [6]
- El número de ssITU por paciente afectado fue significativamente menor cuando se usaron sondas prelubricadas en lugar de hidrófilas, especialmente en los grupos de usuarias femeninas, pacientes prevalentes y en el subgrupo de 18 a 50 años.
- La proporción de pacientes con una o más ssITU en el período del estudio fue menor cuando se usaron sondas prelubricadas en lugar de sondas con lubricación hidrófila.
- En el subgrupo de pacientes que no cambiaron entre los tipos de sondas durante el estudio, el llamado grupo de pacientes de «uso continuo», la proporción de pacientes con al menos una ssITU fue hasta un 20,9 % inferior cuando se utilizaron sondas prelubricadas en lugar de sondas hidrófilas.
Diseño del estudio y extracto de su resultado, modificado por B. Braun para el congreso de los Emiratos Árabes Unidos 2021.
Autores y aceptación del estudio
El Profesor Chapple (Hospital Royal Hallamshire, Departamento de Urología, Sheffield, Reino Unido), el Profesor Chartier Kastler (Universidad de Sorbonne, Departamento de Urología, París, Francia) y el Profesor Schurch (Hospital Universitario Vaudois de Lausana, Departamento de Neurociencias Clínicas, Lausana, Suiza) participaron y apoyaron este estudio, que fue aceptado por tres congresos diferentes:
- Asociación Europea de Urología (EAU) 8-12 de julio de 2021; Autor: Prof. Emmanuel Chartier-Kastler
- ISCoS, Canadá, Vancouver, 29 de septiembre - 2 de octubre de 2021; Autor: Prof. Emmanuel Chartier-Kastler
- ICS, Australia, Melbourne, 14-17 de octubre de 2021; Autor: Prof. Emmanuel Chartier-Kastler; ponente: Prof. Chapple
¿Qué son las evidencias del mundo real (RWE) y los datos del mundo real (RWD)?
Los datos de la evidencia en el mundo real (RWE) y de los ensayos de control aleatorizados (RCT) se consideran complementarios entre sí y un recurso más potente en la medicina basada en evidencia.
La evidencia en el mundo real (RWE) es la evidencia clínica relativa al uso y los posibles beneficios o riesgos de un producto médico derivados del análisis de datos en el mundo real (RWD).
Los datos del mundo real (RWD) son datos relacionados con el estado de salud del paciente y/o la prestación de atención sanitaria recopilados rutinariamente de una variedad de fuentes. Algunos ejemplos de RWD son:
- Datos derivados de registros médicos electrónicos (EHR), reclamaciones y datos de facturación
- Datos de registros de productos y enfermedades
- Datos generados por el paciente incluidos en los ajustes de uso doméstico
- Datos recopilados de otras fuentes que pueden informar sobre el estado de salud, como dispositivos móviles
[1] Öztürk R, Murt A. Epidemiología de infecciones urológicas: una carga global. World J Urol. 2020 Nov;38(11):2669-2679. doi: 10,1007/s00345-019-03071-4 Epub 2020 10 de enero. PMID: 31925549.
[2] Wyndaele JJ Complicaciones del sondaje intermitente: su prevención y tratamiento. Médula espinal. 2002 Oct;40(10):536-41. doi: 10,1038/sj.sc.3101348. PMID: 12235537
[3] Fumincelli L, Mazzo A, Martins JCA, Henriques FMD, Cardoso D, Rodrigues MA. Calidad de vida de los usuarios de sondajes urinarios intermitentes y sus cuidadores: Una revisión de alcance. Enfermeros basados en pruebas de Worldviews. 2017 Ago;14(4):324-333. doi: 10,1111/wvn.12231 PMID: 28742287,7.
[4] Rognoni C, Tarricone R. Consumo de recursos sanitarios para el sondaje urinario intermitente: rentabilidad de las sondas hidrófilas y análisis de impacto presupuestario. BMJ Open. 17 de enero de 2017;7(1):e012360. dos: 10,1136/bmjopen-2016-012360. PMID: 28096251; PMCID: PMC5253566.
[5] Huemer M, Mairpady Shambat S, Brugger SD, clavo de zinc AS. Resistencia y persistencia a los antibióticos: implicaciones para la salud humana y las perspectivas de tratamiento. EMBO Rep. 2020 3 de diciembre;21(12):e51034. dos: 10,15252/embr.202051034. Epub 8 de diciembre de 2020. PMID: 33400359; PMCID: PMC7726816.
[6] Chartier-Kastler E, Chapple C, Schurch B, Saad M. Un análisis de datos en el mundo real del sondaje intermitente, que muestra el impacto del uso de sondas prelubricadas frente a hidrofílicas en la aparición de síntomas que sugieren infecciones de las vías urinarias. Eur Urol Open Sci. 4 de marzo de 2022; 38:79-87. doi: 10,1016/j.euros.2022.02:08. PMID: 35495281; PMCID: PMC9051966.
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